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如何理解医生说的5年生存率
2019-12-04 11:36

  癌症这个词没人陌生,有时很难避免。当一个人被诊断为癌症时,知道这个消息的人,不管是病人还是他的家人,都会想到或直接问医生,“他能活多久?”医生的回答中常常夹杂着许多不熟悉的技术术语,还提到了“5年生存率”的概念。这到底是什么意思?

  5年生存率是指患者被确定为癌症后存活5年以上的百分比。例如,如果100人被诊断为肝癌,33人在5年后仍然活着,5年生存率为33%。5年生存率是一个统计指标,可以根据具体的癌症类型、不同的医疗条件和措施综合计算。因此,它也是一个不断变化的指标。

  为了更好地理解这个概念,让我们看一组最新的研究简报。这些统计结果最近由《柳叶刀》杂志发表,其中包括2000年至2014年71个国家的3750万例癌症病例,其中包括18种更常见的癌症。报告显示,全球癌症5年生存率有所提高,但主要集中在美国、加拿大、澳大利亚和一些北欧国家。

  美国多种癌症的5年生存率超过90%,某些癌症的5年生存率为97.4%。在亚洲国家,日本前列腺癌5年生存率为93%,接近美国,而在中国为69.2%。美国黑色素瘤5年生存率为90.8%,日本为69%,中国为49.6%。乳腺癌5年生存率美国为90.2%,日本为89.4%,中国为83.2%,居中国首位。

  亚洲国家的特点是胃肠道肿瘤5年生存率较高。胃癌的全球5年生存率为20%-40%。5年生存率最高的是韩国和日本,分别为68.9%和60.3%。在中国,是35.9%,但与20年前相比,增长了20%。全球食管癌5年生存率为10%~30%,韩国为31.3%,日本为36%,中国为29.7%。

  胰腺癌的5年生存率很低,在所有国家基本上都低于15%。肝癌5年生存率为5%~30%,肺癌5年生存率为10%~20%。这三种癌症也是世界上最致命的。我们可以看到,目前的5年生存率有所提高。

  需要指出的是,5年生存率不仅代表医疗水平和服务水平,而且与公众的健康意识有直接关系。因为统计是根据诊断来计算的,如果确诊患者中有更多的晚期患者,肯定会降低5年生存率。换句话说,这是关于衡量有多少病人得到早期发现和适当治疗。

  5年生存率并不意味着只能存活5年,也不意味着完全治愈。之所以要采用这样的标准,是因为临床研究总结出癌症患者治疗后存活5年以上,且无复发迹象的规律,所以复发的可能性相对较小,可以作为临床治疗。一般情况下,患者在治疗结束后出院时会被要求随访。如果5年后没有复发的迹象,则无需经常进行相关检查。

  当需要对癌症诊断的治疗方案做出决定时,其实比较有参考价值的标准是中位生存期,即50%的癌症患者能够生存的时间;此外,还需要比较不同治疗方法对生存率的影响差异。但最重要的是要了解个体差异。在建立治疗信心的同时,也要认识到,对于特定患者的特定情况,生存时间没有绝对的保证或准确的预后判断。

  癌症可以治疗,但不同的治疗会导致不同的预后。抗癌的态度不是轻言放弃,也不是抱着绝对胜利的期望。患者及其家属做好心理准备和物质准备。同时,他们可以理解多种信息,经过比较后做出决策。一旦作出决定,将挑选医院和医生与医务人员充分合作,以取得良好的效果。癌症治疗不能打无准备的战争,不能用情感冲淡理性。对抗癌症需要科学和理性。5年生存率是指总的概率。如果正确的选择将概率应用于特定的个体,则概率为100%。

(作者:)

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